Les "cirurgies en capes" fan referència a les intervencions quirúrgiques realitzades consecutivament al mateix quiròfan després de l'anterior. Això implica que es realitzen diverses o fins i tot una dotzena d'operacions quirúrgiques a la mateixa sala, amb una o dues infermeres de quiròfan assistint en la seqüència.
Els estudis indiquen que l'activitat mèdica freqüent al quiròfan interromp el flux d'aire, creant fàcilment turbulències i provocant la presència de partícules a la zona quirúrgica i a les superfícies circumdants. La tecnologia de flux laminar als quiròfans només desinfecta l'aire, no les superfícies. Quan les superfícies d'un quiròfan en capes no es netegen i desinfecten a fons, la taxa d'infecció augmenta significativament, amenaçant seriosament la seguretat del pacient.
Mètodes de desinfecció: Actualment, el principal mètode per netejar i desinfectar superfícies en cirurgies en capes, tant a nivell nacional com internacional, és la neteja humida.
Els estudis indiquen que, fins i tot amb un calendari atapeït de cirurgies consecutives, no s'ha de descuidar la neteja i desinfecció de les superfícies del quiròfan per agilitzar l'inici d'una altra cirurgia. Després de la neteja humida de la sala d'operacions pre-quirúrgiques, les superfícies que es toquen amb freqüència dins de la sala d'operacions s'han de netejar amb un desinfectant-a base de clor abans que es pugui procedir a la següent cirurgia.
Desinfectant a base de-clor: per a superfícies que es toquen amb freqüència, com ara matalassos quirúrgics, coixinets de posicionament, recolzabraços, taules d'instruments i tamborets després de cirurgies no-infeccioses.
Aigua: per netejar superfícies i sòls amb aigua entre cirurgies no-infeccioses en un quiròfan de flux laminar.
Neteja del terra al quiròfan: si no hi ha contaminació evident, n'hi ha prou amb fregar amb aigua. Si està contaminat amb sang o fluids corporals, primer netegeu-lo i, a continuació, netegeu-lo amb una solució desinfectant a base de clor-500 mg/l. Els articles contaminats amb patògens transmesos-la sang, micobacteris o espores bacterianes s'han de netejar amb una solució desinfectant a base de clor de 2000-5000 mg/L.
Nota: quan les superfícies estan contaminades amb patògens, generalment es recomana fregar o ruixar amb un desinfectant que contingui 500 mg/L de clor disponible o una solució d'àcid peracètic al 0,2%.
Les superfícies contaminades amb virus de l'hepatitis es poden fregar amb un desinfectant que contingui 1000 mg/L de clor disponible.
Les superfícies contaminades per pacients amb tuberculosi es poden fregar amb una solució d'àcid peracètic al 0,2%.
Neteja i desinfecció d'instruments i equips en quiròfans múltiples
Les superfícies d'instruments, equips i l'entorn que poden estar exposats a sang o fluids corporals, com ara taules d'operacions, taules d'operacions, taules d'instruments, màquines d'anestèsia, diferents superfícies d'instruments i dispositius d'aspiració, es poden netejar amb aigua neta si no hi ha contaminació evident. En cas de contaminació amb sang o fluids corporals, la desinfecció s'ha de realitzar amb el mateix mètode que per als sòls.
Les àrees contaminades amb fluids corporals del pacient (incloent-hi sang, excrecions i secrecions) primer s'han de netejar amb un material absorbent, seguit de la desinfecció amb un desinfectant adequat en funció de les característiques dels patògens contaminants.
Gestió d'equips de neteja
Els equips de neteja de diferents àrees només s'han d'utilitzar per a les seves àrees designades i s'han de rentar, desinfectar i assecar després de cada ús. Els draps de neteja s'han de rentar després de cada ús d'un sol element (superfície); No s'ha d'utilitzar un sol drap per netejar dues superfícies d'articles mèdics diferents consecutivament.